איך נדבקים באיידס

כל מה שאתם צריכים לדעת על HIV

לפני עשרות בודדות של שנים איידס הייתה מגפה של ממש. ההערכות הן שב-30 שנים האחרונות יותר מ-25 מיליון בני אדם איבדו את חייהם בשל איידס שהתפרץ בעקבות נגיף ה-.HIV החדשות הטובות הן שכיום קל יותר להימנע הן מהידבקות בנגיף ה-HIV ובמידה ונדבקתם בנגיף ישנן דרכי טיפול שמאפשרות לנשא לחיות עם הנגיף כמעט כאילו הוא לא נדבק, כך שהתפרצות המחלה נמנעת. קראו במדריך מבית GLYDE, על HIV, איידס ומה שבניהם.

HIV מה זה בעצם?

לפני שמדברים על איידס צריך לדבר על HIV.

HIV הוא נגיף מסוג רטרו- וירוס, כאשר ללא טיפול הוא גורם לכך שבמוקדם או במאוחר מתפרצת מחלת האיידס (עליה נרחיב בהמשך). למעשה, אדם יכול לחיות שנים כנשא HIV ובכלל לא לדעת שהוא כזה, אך כאשר האיידס יתפרץ הוא בהחלט ירגיש.

נגיף ה- HIVתוקף את תאי הדם הלבנים שתפקידם לאתר חיידקים, תאים סרטניים ונגיפים בגוף האדם ולזמן תאים לבנים נוספים להילחם בהם. כך פוגע הנגיף ביכולתו של הגוף להגן על עצמו גם מפני מחלות קלות ביותר, וחולי איידס באופן תדיר מתים ממחלות שבאופן רגיל הגוף מתמודד עימן ללא כל קושי כגון שפעת או דלקת ריאות. בנוסף, בקרב חולי איידס יש סבירות גבוהה יותר לחלות בסוגי סרטן שונים שכן תאי הדם הלבנים נלחמים בתאים סרטניים.

מהיכן HIV הגיע לעולם?

התיאוריה המקובלת כיום במדע היא שמקורו של נגיף ה- HIVהוא מנגיפים שתקפו קופי אדם שיצרו וריאציה שהיוותה את נגיף ה- HIV. בסופו של דבר, המוטציה שנוצרה בגופם של קופי אדם הדביקה גם בני אדם. תהליך זה התרחש באפריקה והביא לתמורות פוליטיות נרחבות ביבשת.

בשנות השמונים זוהה לראשונה הנגיף גם בארצות הברית. הזיהוי הראשון היה בקרב חמישה צעירים הומוסקסואלים מלוס אנג'לס שלקו בדלקת ריאות חמורה בעקבות הידבקותם באיידס. זה גרר מגפות מקומיות ברחבי ארצות הברית ובעיקר בערים בהן יש ריכוז גבוה של הומוסקסואלים כגון סן פרנסיסקו וניו יורק.

כיום נחשבת מחלת האיידס למגפה כלל עולמית כאשר מדי פעם רואים ירידה קלה בתפוצתה אך לאחר מכן המצב חוזר לקדמותו. ההערכות הן כי עד היום מתו כ-25 מיליון בני אדם כתוצאה מהמחלה, ועשרות מיליונים נושאים את הנגיף כאשר רובם המוחלט ממדינות עולם שלישי. במדינות מערביות התחלואה חמורה פחות, וזאת בשל היכולת לזהות מוקדם את ההידבקות בנגיף ה- HIVולמנוע התפרצות של איידס.

כיצד נדבקים ב-HIV?

נגיף ה-HIV חודר לגוף באמצעות מגע ממושך בין נוזלי גוף של נשא לאדם אותו הוא מדביק. ההדבקה יכולה לקרות במספר דרכים:

     1. יחסי מין

 הדרך המזוהה ביותר עם הידבקות ב- HIVוהנפוצה ביותר. יחסי מין וגינאליים ואנאליים עשויים להדביק ב-HIV, וגם יחסי מין אוראליים אם כי ברמה פחותה (ולכך יש השפעה אם קיימים בחלל הפה פצעים ו/או דימום). הנגיף מצוי בהפרשות הגוף, ולכן מגע בין נוזלים הוא מדבק. מדבק במיוחד מין אנאלי וזאת בשל דימום בפי הטבעת והרקטום שעשוי להיגרם כתוצאה מהחדירה, ומסיבה זו הומוסקסואלים נמצאים בסיכון גבוה יותר. קונדום היא הדרך לצמצם משמעותית את הסיכון להידבקות.

     2. עירוי דם

 אחת הדרכים להידבק ב-HIV היא כאשר אדם שאינו נשא מקבל תרומת דם הנגועה, כאשר זה קורה, מקבל התרומה יחלה באופן וודאי. לכן ברוב מדינות העולם ובתוכן ישראל נהוג לבדוק כל תרומת דם מחשש להדבקה. כיום מספר הנדבקים מעירוי דם צנח משמעותית, אך בעבר זו היתה בעיה אמיתית.

     3. הזרקת סמים

 דרך נוספת להידבק ב- HIVהיא באמצעות הזרקת סמים. נוהג ידוע בקרב מזריקים זה לשאוב כמות קטנה של דם לתוך המזרק כדי לזרז את ערבוב הסמים בגוף, ובתנאים מסוימים כאשר המזריק נשא הנגיף יכול "לחיות" זמן מסוים במזרק ולהדביק את הבא שישתמש בו. לכן במדינות רבות מחלקים בחינם מזרקים חדשים למכורים ללא הפללתם כדי להפחית את הסיכון להדבקה.

     4. הדבקת עוברים / תינוקות מאם נשאית

 אם נשאית HIV עלולה לדביק את העובר או התינוק בסבירות של 15 עד 45 אחוז. ההדבקה יכולה להתרחש במהלך ההיריון, במהלך הלידה או לאחריה באמצעות הנקה. במדינות עולם שלישי זוהי דרך ההדבקה העיקרית. הדרך להתמודד עם כך היא נטילת תרופות נגד איידס במהלך ההיריון, לידה בניתוח קיסרי והימנעות מהנקה.

     5. פצעים פתוחים  

מגע בין פצעים פתוחים של שני אנשים שאחד מהם נשא עלול להביא להידבקותו של השני. פצעים פתוחים יכולים להגביר את הסיכוי להדבקה לא רק כאשר מדובר בחדירה וגינאלית או אנאלית, אלא גם במין אוראלי. כמו כן, הסיכון להידבק ב-HIV באמצעות פצעים פתוחים קיים גם בקרב צוותים רפואיים, שמשתמשים בכפפות גומי ודרכי הגנה שונות כדי להימנע מכך. ככל שהמגע בין הפצעים ארוך וישיר יותר, כך הסיכוי להידבק גובר.

איך יודעים אם נדבקים באיידס?

כיום קיימות בדיקות דם המאפשרות גילוי מוקדם של נגיף ה-HIV. הבדיקה הנפוצה ביותר מאתרת נוגדנים בדם הספציפיים לנגיף ה-HIV. הבדיקה מאפשרת את גילוי הנגיף כחודשיים לאחר חדירתו לגוף, ולכן יש לתזמן את הבדיקה פרק זמן שכזה בין רגע הידבקות פוטנציאלי לבין הבדיקה אך במקרים נדירים לוקח לנגיף זמן רב יותר להתגלות (עד חצי שנה). כאשר קיים שיבוש של ייצור הנוגדנים בגוף, נשא עלול לקבל תוצאה של אדם בריא.

לזיהוי של הנגיף בהקדם האפשרי ישנה חשיבות רבה למניעת התפרצות המחלה ולכן במידה ואתם בסיכון להידבק ב- HIVמומלץ להיבדק באופן קבוע. נמצאים בסיכון גבוה במיוחד מי שמקיים מין באופן תכוף עם פרטנרים שונים ובדגש על מין אנאלי ומין לא מוגן.

איך מרגישים כשנדבקים באיידס?

תחילה, לאחר ההידבקות ב-HIV הנשא עלול להרגיש סימפטומים שונים כגון תסמיני שפעת או מחלת הנשיקה הכוללים חום, כאבי גרון, כאבי שרירים, עייפות, כאבי פרקים, פריחה וכן הגדלת בלוטות לימפה. שלב זה יכול להימשך בין שבועיים לשישה שבועות לאחר ההדבקה.

הסימפטומים יכולים להיות קלים ולהזכיר מחלות קלות כגון שפעת ולאחר שיסתיימו יתכן ובמשך שנים הנשא לא ירגיש דבר עד התפרצות המחלה ולא יידע בכלל שהוא נשא. עם זאת, במהלך תקופה זו הנגיף יתרבה בגוף ויפגע במערכת החיסונית.

ללא זיהוי של ההידבקות וקבלת טיפול מתאים, הנגיף יתרבה ללא הפרעה בגוף ויגרום לירידה של תאי ה-CD4 במערכת החיסונית עד שהיא כבר לא יכולה לתפקד באופן תקין. כאשר זה קורה, באופן בלתי נמנע החולה יסבול מהופעה של מחלות זיהומיות חמורות וגידולים מסוכנים.

הסימפטומים של איידס תלויים בסוג המחלה הזיהומית או הגידולית ממנה סובל החולה וכן יכולים לנבוע מעצם הדיכוי של המערכת החיסונית. סימפטומים אלו עלולים לכלול הזעת לילה, עייפות, ירידה במשקל, שלשולים, פטרת בלשון ובחך, חום גבוה, קוצר נשימה, שיעולים יבשים, ובלוטות לימפה מוגדלות. בנוסף, החולה עלול לסבול ממחלות קלאסיות כגון שחפת, דלקת ריאות, סרקומה ועוד. חשוב לציין כי מחלות אלו מסכנות חיים כאשר מדובר בחולה איידס.

דרכי מניעת הידבקות ב-HIV

כיום קיים טיפול פרפ (PrEP) למניעת הידבקות ב-HIV. זהו טיפול מניעתי המיועד למי שנמצאים הסיכון גבוה להידבקות אך אינם נשאים. הטיפול כולל תופעות לוואי קלות, וניתן לקבל אותו במרשם רופא.
הדרך המרכזית והפשוטה להימנע מהידבקות ב-HIV היא להשתמש בקונדום איכותי שנמצא בתוקף ונבחר לפי המידה המתאימה לכם. זה חשוב מאוד כאשר מקיימים יחסי מין עם פרטנר חדש או מזדמן.
כיצד לבחור קונדום בגודל הנכון? כתבנו מדריך מידות מפורט בעניין.